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小儿泌尿系统问题:阴茎先天性畸形怎么办?
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2025-01
16:01
作者:四川泌尿外科医院【官方】 来源:admin

当家中迎来宝宝后,家长们难免会对宝宝的健康状况格外关注,尤其是男宝宝涉及到生殖系统发育问题。小儿阴茎先天性畸形听起来有些令人担忧,但只要我们用科学的角度正确认识并积极应对,便能为宝宝的健康成长保驾护航。

 

小儿阴茎先天性畸形包含多种类型,包茎是较为常见的一种。

正常情况下,包皮会覆盖阴茎头,但包皮口应能够轻松上翻露出阴茎头。而包茎的宝宝包皮口狭小,紧紧箍住阴茎头,无法上翻。这可能引发一系列问题,例如排尿时尿线变细,排尿费力,严重时甚至会导致尿液在包皮内积聚,形成包皮垢,进而引发包皮炎、龟头炎等感染。长期的炎症刺激还可能影响阴茎的正常发育。

 

尿道下裂也是一种不容忽视的先天性畸形。

患有尿道下裂的宝宝,尿道开口位置异常,不在阴茎头的顶端,而是出现在阴茎腹侧、阴囊甚至会阴部。这不仅会使宝宝无法像正常男孩一样站着排尿,还可能因尿道开口位置异常导致尿液引流不畅,增加泌尿系统感染的风险。从长远来看,尿道下裂若未得到及时矫正,可能会对成年后的性功能和生育功能产生不良影响。因为阴茎的弯曲畸形以及尿道开口异常,可能在性生活中导致疼痛、勃起障碍等问题,同时也会影响精液的正常排出和受孕过程。

 

隐匿阴茎同样是一种较为特殊的先天性畸形。

这类宝宝的阴茎体大部分隐藏在皮下脂肪组织中,从外观上看,阴茎显得短小,仅露出一小部分包皮。这可能会让家长误以为宝宝的阴茎发育不良,但实际上阴茎体本身可能是正常的,只是被周围的组织“掩埋”了。隐匿阴茎可能会影响阴茎的正常发育空间,并且由于包皮不能正常外翻清洗,也容易引发包皮垢积聚和炎症反应。

 

面对这些情况,家长们该如何应对呢?首先,一旦发现宝宝阴茎存在疑似先天性畸形的情况,务必及时带宝宝前往正规医院的小儿泌尿外科就诊。医生会进行全面而细致的检查,包括体格检查,仔细观察阴茎的外观、形态、包皮情况、尿道开口位置等;还可能会借助超声检查等辅助手段,了解阴茎内部结构以及泌尿系统其他器官的发育情况,从而准确判断畸形的类型和严重程度。

 

 

对于包茎,如果是生理性包茎,即出生后包皮与阴茎头存在粘连,包皮口狭小,但没有明显的排尿困难、感染等症状,医生可能会建议先观察,因为随着宝宝年龄的增长,尤其是在 3 - 4 岁后,包皮与阴茎头之间的粘连可能会逐渐自行分离,包皮口也可能会逐渐松弛扩大,部分宝宝的包茎情况会得到改善。在此期间,家长需要注意保持宝宝阴茎局部的清洁卫生,在洗澡时可轻轻将包皮向后推,清洗包皮垢,但要注意动作轻柔,避免强行上翻包皮导致损伤。如果包茎引起了反复的包皮炎、龟头炎,或者出现排尿困难、尿潴留等情况,医生通常会建议进行包皮环切术。这是一种较为常见的门诊手术,手术过程中医生会切除多余的包皮,使阴茎头能够自然外露,减少感染和其他并发症的发生风险。

 

尿道下裂的治疗则相对复杂,一般需要手术治疗。手术时机的选择非常关键,通常在宝宝 6 - 18 个月之间进行手术较为适宜。这是因为在这个年龄段,宝宝的阴茎尚未开始快速发育,手术操作相对容易,术后阴茎的生长和塑形效果也会更好。手术的主要目的是重建尿道,使尿道开口恢复到阴茎头的正常位置,同时矫正阴茎的弯曲畸形,尽可能恢复阴茎的正常外观和生理功能。手术过程需要精细操作,医生会根据宝宝尿道下裂的具体类型和严重程度,设计个性化的手术方案,可能会采用包皮瓣、阴囊皮肤瓣或膀胱黏膜等组织来重建尿道。术后需要密切观察宝宝的恢复情况,包括伤口愈合、排尿情况等,防止出现感染、尿道狭窄、尿瘘等并发症。如果出现并发症,可能需要再次手术进行修复。

 

隐匿阴茎的处理要根据具体情况而定。对于一些肥胖的宝宝,隐匿阴茎可能是由于局部脂肪堆积过多导致的,这种情况下,医生可能会建议先通过控制饮食、增加运动等方式帮助宝宝减肥,随着体重的减轻,阴茎的外观可能会得到改善。然而,如果隐匿阴茎是由于阴茎肉膜发育异常等先天性因素引起的,且在观察一段时间后没有明显好转,或者已经影响到阴茎的正常发育,就需要考虑手术治疗。手术主要是切除阴茎周围异常附着的纤维组织,使阴茎体能够充分伸展显露,同时对包皮进行整形,以达到改善阴茎外观和功能的目的。

 

家长们在日常生活中也要多留意宝宝的阴茎情况。给宝宝选择宽松、透气的棉质内裤,避免穿过紧的裤子,减少对阴茎的摩擦和压迫。在给宝宝洗澡时,要注意清洗阴茎部位,保持局部清洁干燥。如果发现宝宝阴茎有红肿、分泌物增多、排尿异常等情况,应及时带宝宝就医。

 

总之,小儿阴茎先天性畸形虽然是一个较为棘手的问题,但只要家长们能够及时发现、正确对待,并积极配合医生的治疗,大多数宝宝都能够得到有效的治疗和良好的恢复。早期的诊断和干预对于宝宝未来的身心健康发展至关重要,让我们一起为宝宝的健康成长努力,让他们能够自信地迎接未来的生活。