在四川泌尿外科医院血透室，56岁的何女士是大家熟悉的“老面孔”。作为慢性肾脏病5期患者，她已接受血液透析治疗长达23年，近年来一直在川泌规律透析，与医护团队建立了深厚的信任。然而，2025年中旬，一次持续一个多月的肉眼血尿打破了平静。经全面检查，她被确诊为膀胱高级别尿路上皮癌。

面对这位基础疾病复杂、手术风险极高的“自家病人”，四川泌尿外科医院迅速启动高危肿瘤多学科诊疗机制。何女士患有终末期肾病（CKD 5期），长期依赖血液透析，同时合并丙型肝炎、甲减、白细胞减少及反复尿路感染，全身状况十分脆弱。膀胱镜显示膀胱容量显著缩小，右侧壁可见异常肿物；进一步检查确诊为高级别尿路上皮癌，伴左侧输尿管占位及肾盂积水。

鉴于何女士多年来在本院规律接受血液透析，医护团队对其基础状况高度熟悉，且患者始终积极配合治疗，泌尿外科王培禄主任团队经审慎评估，决定为其争取根治性治疗机会。为最大限度保障围术期安全、提升治疗可行性，川泌高度重视，由泌尿外科牵头，联合内科、肾内科、普外科及麻醉科，先后组织两次多学科会诊（MDT），围绕围术期抗凝管理、透析时机调整、感染防控、营养支持及麻醉耐受等关键环节，量身定制微创手术方案。

在四川泌尿外科医院手术室内，王培禄主任团队为何女士实施了“腹腔镜下全膀胱切除术+盆腔粘连松解术”。术后病理确诊为非浸润性高级别尿路上皮癌合并原位癌——虽未侵犯肌层，但恶性程度高、进展风险大，与术前评估相符。手术顺利完成。术后，肾内科团队及时参与协同管理，协助恢复规律血液透析。何女士恢复平稳，不久后出院，现已重回熟悉的透析生活。

“她是我们透析室的老患者，病情我们非常熟悉。正因这份了解，我们更觉得有责任为她争取最好的治疗结果。”王培禄主任动情地说。

四川泌尿外科医院作为一家专注于泌尿系统疾病与血液净化的专科医疗机构，近年来持续完善多学科协作机制，尤其在合并严重基础疾病的泌尿系肿瘤患者管理方面积累了实践经验。此类病例的处理，不仅需要泌尿外科技术支撑，更依赖于内科、肾内科、普外科、麻醉科等多专业的紧密配合与全程管理。

未来，川泌将继续秉持“以患者为中心”的理念，在规范诊疗的基础上，为更多复杂、高风险患者提供安全、连续、个体化的医疗服务。