近日，73岁的张先生第三次来到四川泌尿外科医院，接受他膀胱癌治疗的关键一环——第三次光动力治疗（PDT）。6个多月前，张先生在体检中偶然发现膀胱内存在占位性病变，一度忧心忡忡：“年纪大了，还能不能做手术？会不会影响生活质量？”经进一步检查，他被确诊为“非浸润性尿路上皮癌”。幸运的是，在四川泌尿外科医院多学科团队的精心规划下，他不仅接受了经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT），更成为川泌系统化开展光动力治疗的受益者之一。

非肌层浸润性膀胱癌为何容易复发？

膀胱癌是我国泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，尤其在老年男性中发病率较高。虽然早期非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）可通过电切术切除肿瘤，但其术后复发率高达50%～70%，部分患者甚至多次复发。像张先生这样既往已有膀胱肿瘤病史、合并高血压等基础疾病的高龄患者，反复手术不仅创伤累积，还可能带来膀胱功能损伤等风险。

“很多患者和家属最担心的就是‘切了又长，长了再切’。”四川泌尿外科医院泌尿外科主任王培禄表示，“因此，如何在保留膀胱功能的前提下，有效降低复发、延缓进展，是我们临床工作的核心目标。”

光动力治疗如何发挥作用？

正是在这样的背景下，四川泌尿外科医院规范开展光动力治疗技术，用于非肌层浸润性膀胱癌的辅助治疗与复发预防。

光动力治疗是一种基于光敏剂与特定波长激光相互作用的精准疗法。其原理是：先通过膀胱灌注光敏药物，药物会选择性富集于肿瘤细胞；随后在特定时间点，通过膀胱镜导入激光，激活光敏剂产生具有细胞毒性的活性氧，从而精准“定点清除”残余或微小肿瘤病灶，而对正常组织损伤极小。

“从患者角度来说，光动力治疗最大的优势就是无创、安全、可重复。”医生解释道，“它不像放化疗那样有全身副作用，也不会像反复电切那样损伤膀胱壁。尤其适合高龄、合并症多、肿瘤易复发的患者。”

不开刀也能精准“清瘤”：光动力治疗如何破局？

在四川泌尿外科医院，光动力治疗（PDT）并非孤立的辅助手段，而是深度融入膀胱癌全程管理的核心环节。针对张先生这类非肌层浸润性膀胱癌患者，川泌构建了“电切+灌注+光动力”三位一体的个体化防控路径：首先通过经尿道肿瘤电切术（TURBT）快速切除可见肿瘤并明确病理；术后第一周即启动首次光动力治疗，利用光敏剂对异常组织的选择性富集及激光的精准激活，靶向清除肉眼不可见的微小病灶或原位癌，同时辅以膀胱内药物灌注，协同杀灭游离癌细胞、降低早期种植复发风险；随后在术后1个月和3个月分别进行第2次、第3次光动力巩固治疗，持续强化局部控制。这一贯穿术后关键窗口期的序贯治疗模式，显著延长了患者的无复发生存期，体现了从“切除”到“根除”再到“防控”的精准化、个体化治疗理念。

张先生目前已顺利完成三次光动力治疗，复查膀胱镜未见肿瘤复发，生活质量良好。“现在排尿顺畅，肚子也不胀了，心里踏实多了。”他感慨道。

川泌让精准治疗惠及更多患者

作为西南地区泌尿肿瘤诊疗的重要力量，四川泌尿外科医院近年来持续引进先进技术，组建由泌尿外科、麻醉科、影像科、内科等多学科组成的膀胱癌MDT团队，并建立光动力治疗标准化操作流程与随访体系。截至目前，临床反馈良好，复发率显著低于传统单一治疗模式。

在四川泌尿外科医院，光动力治疗不仅精准清除病灶，更守护高龄患者的生活质量。未来，医院将持续优化这一无创技术在膀胱癌中的规范应用，并探索其在上尿路肿瘤等领域的潜力，让更多患者在保膀胱、少复发的同时，获得更有尊严的抗癌体验。