近日,四川泌尿外科医院泌尿外科团队在曾政光教授主刀下,成功为一名先天性肛门闭锁术后并发尿道直肠瘘长达50年的患者,完成高难度联合手术,帮助患者重获正常生活。这一罕见病例的成功救治,展现了川泌在复杂泌尿外科手术领域的专业实力。
患者老林(化名)出生时即被诊断为肛门闭锁,虽经当地医院早期手术干预,但术后出现肛门漏尿症状。由于症状尚能耐受,患者未进一步治疗。然而近4年来病情急剧恶化——排便时漏尿加剧,甚至出现尿液混有粪便的尴尬情况,最终因粪渣堵塞尿道导致无法排尿。当地医院仅采取了导尿等保守治疗方法,未敢尝试手术治疗。患者在多家医院求诊无果后,最终来到四川泌尿外科医院接受治疗,并确诊为“尿道直肠瘘”。
据曾政光教授介绍,尿道直肠瘘是一种临床较为罕见的疾病,多由先天畸形、创伤或感染引起,瘘管导致尿道与直肠异常相通,致使粪便流入尿道,引发反复尿路感染、排尿梗阻及会阴部污染。此类病例在临床上比较少见,手术难度非常高。曾政光表示,“患者往往因长期污物刺激、社交尴尬和生活质量骤降而身心俱疲。手术需要彻底分离瘘管、精准修补多层组织,并解决肛门功能重建的问题,对手术医生的技术要求极高。”
面对患者复杂的病情,川泌团队经过充分评估,决定采用‘三术联合’方案,经会阴入路精准切除瘘管,并行尿道与直肠分层修补,利用带血管蒂肌瓣移植增强修补强度,同时重建肛门括约功能。术后管理方面,团队制定了严格的控便方案,患者需禁食10天,通过静脉营养支持,确保创面不受粪便污染;同时实施个性化感染防控措施。这种精细的术后管理为手术成功提供了重要保障。
目前患者恢复良好,排便功能正常,粪尿漏症状完全消失,即将开启全新生活。此次手术的成功实施,不仅解除了困扰老林长达50年的病痛,也展现了四川泌尿外科医院在复杂泌尿外科疾病诊疗方面的精湛技术。曾政光教授强调,先天性肛门闭锁术后若出现排尿、排便异常,应尽早到专业医疗机构就诊,以免病情恶化影响生活质量。川泌团队也将继续深耕泌尿外科疑难病症的诊治,为更多患者带来康复的希望。