什么是精索静脉曲张？

提到“静脉曲张”很多人会想到腿上的“青筋凸起”。但你知道吗？男人的“蛋蛋”（睾丸）也可能遭遇静脉曲张的困扰，这就是精索静脉曲张。它不仅可能引发不适还可能影响生育能力甚至被称为男性不育的“隐形杀手”。

精索静脉曲张是指精索内的静脉丛异常扩张、迂曲，类似于腿部的静脉曲张。它通常发生在左侧睾丸，但也可能双侧同时发生。这种疾病在成年男性中的发病率约为10%-15%，而在不育男性中，这一比例可高达30%-40%。

精索静脉曲张的危害:

精索静脉曲张对男性最直接的影响就是可能导致阴囊坠胀、疼痛。这种疼痛通常在长时间站立、行走或劳累后加重，休息、平卧后会有所缓解。但影响远不止此。

①睾丸疼痛与不适。轻度精索静脉曲张可能没有明显症状，但中重度患者常感到阴囊坠胀、疼痛，尤其在久站、久坐或运动后加重。

②影响精子质量。精索静脉曲张会导致睾丸局部温度升高、血液循环不畅，从而影响精子的生成和质量，导致精子数量减少、活力下降、形态异常。

③睾丸萎缩。长期未治疗的精索静脉曲张可能导致睾丸萎缩，影响睾丸功能。

④不育风险增加。精索静脉曲张是男性不育的常见原因之一，约占原发性不育的35%-40%。

精索静脉曲张的常见症状：

1、阴囊坠胀感：感觉阴囊沉重或胀痛，尤其在长时间站立或活动后。 

2、可见或可触及的静脉团块：严重时，阴囊表面可见迂曲的静脉，像“蚯蚓”一样。 

3、睾丸疼痛：疼痛可能放射至腹股沟或下腹部。 

4、不育：部分患者因不育问题就诊时才发现精索静脉曲张。

1、保守治疗 

生活方式调整：避免久站久坐，减少剧烈运动，穿宽松内裤。  药物治疗：使用改善静脉回流的药物（如迈之灵）或抗氧化剂（如维生素E）可能有一定帮助。

2.、手术治疗 

对于中重度精索静脉曲张或伴有不育、睾丸萎缩的患者，手术是首选治疗方法。常见手术方式包括：  

①显微镜下精索静脉结扎术：创伤小、恢复快，是目前最常用的手术方式。 

②腹腔镜手术：适用于双侧精索静脉曲张或复发病例。 

③介入栓塞术：通过导管栓塞曲张的静脉，适合部分患者。

精索静脉曲张虽然常见，但并不可怕。关键在于早发现、早治疗。如果你或身边的人有阴囊坠胀、疼痛或不育等问题，千万别忽视，及时就医，守护“蛋蛋”的健康！行动起来，别让精索静脉曲张成为你的“隐形危机”！

文章指导：四川泌尿外科医院男科中心副主任——吴自军