什么是“热射病”？

      要了解“热射病”，离不开“中暑”这个关键词，通俗地理解，热射病就是最危险、最严重的中暑，具有很高的病死率。
      根据2019年首发于《解放军医学杂志》网络版的《中国热射病诊断与治疗专家共识》：“热射病”是由热损伤因素作用于机体引起的致命性疾病，是指暴露在热环境或者剧烈运动导致的机体产热与散热失衡。“热射病”典型症状就是核心温度升高大于40℃、中枢神经系统异常，例如精神状态改变、抽搐或昏迷，并伴有多器官损害，严重者危及生命。

热射病的两种类型
      高温高湿的气候和高强度体力活动是导致热射病最主要的危险因素，所以热射病又分为劳力型热射病和经典型热射病两种类型。
      劳力型热射病主要由于高强度体力活动引起机体产热与散热失衡而发病，常见于夏季剧烈运动的健康青年人，比如在夏季参训的官兵、运动员、消防员、建筑工人等。
      而经典型热射病常见于年幼者、孕妇和年老体衰者，或者有慢性基础疾病或免疫功能受损的人群，通常是被动暴露于热环境引起机体产热与散热失衡而发病。

热射病的表现
      在高温环境中突然发病，开始时大量出汗，然后出现无汗，继而体温迅速升高，嗜睡、惊厥、昏迷，面色潮红、皮肤干热，呼吸浅快、脉搏快而无力，严重者出现休克、心功能衰竭、肺水肿、脑水肿、凝血功能障碍、肝肾功能衰竭等。

预防
      高温天气下需尽量避免在11时至16时外出，如必须外出则要做好防暑防晒的准备；特别是户外工作人员在高温天气到来时注意防暑降温，及时补水补充盐分；出门可佩戴宽帽檐的遮阳帽、太阳镜，并涂抹SPF15或以上的防晒霜。此外，要备好防暑药品；保证充足睡眠，让大脑和身体得到充分放松，可以通过佩戴眼罩等方式改善睡眠环境，从而保证睡眠质量。

治疗总体原则
      “十早一禁”原则是热射病治疗的首要原则，本指南建议相关救治人员在救治全程始终贯彻此原则。其包括：早降温、早扩容、早血液净化、早镇静、早气管插管、早补凝抗凝、早抗炎、早肠内营养、早脱水、早免疫调理；在凝血功能紊乱期禁止手术。