2025年下半年,甘肃省的李女士开始反复出现莫名的胸闷,多在劳累后发作,休息片刻即可缓解。同时伴有心慌、气短、头晕及头痛等症状。起初,她以为这只是更年期的正常反应,或是工作过度所致,并未引起足够重视。
两个月前,一场突如其来的剧烈头痛与严重眩晕彻底打破了她的平静生活。症状持续加重、难以忍受,李女士不得不前往当地医院就诊。检查结果显示,她的血压高达180/100 mmHg,被诊断为高血压3级(极高危);进一步行腹部CT检查,竟在左侧腹膜后发现一个约3×2.5厘米的占位性病变,影像学特征高度提示——嗜铬细胞瘤。
嗜铬细胞瘤虽多为良性,却因其能大量分泌儿茶酚胺类物质,被称为“沉默的杀手”。它可引发剧烈的血压波动、心律失常,甚至诱发脑卒中、急性心衰,乃至猝死,危险性极高。
检查显示,李女士的肿瘤位置极为凶险:位于左肾门腹侧,下缘与内侧被肾动脉、肾静脉紧紧包绕,深面仅隔一层薄薄的组织便是人体最粗大的血管——腹主动脉。在此区域动刀,无异于“排雷”,稍有不慎便可能造成灾难性大出血,危及生命。
当地医院评估后建议她尽快转诊至具备复杂腹膜后肿瘤处理能力的高水平医疗机构。经多方打听与慎重比较,李女士了解到:机器人手术系统凭借其高清三维放大视野、超稳机械臂操作及精细的解剖能力,特别适用于此类高风险、高精度的手术场景。于是,她毅然踏上千里求医之路,最终来到四川泌尿外科医院。
接诊后,由曾政光教授领衔的多学科团队迅速组织会诊。考虑到李女士年过五旬但整体状况良好,团队一致认为:完整手术切除是治疗该病的唯一有效手段。为确保手术万无一失,团队制定了周密的术前准备方案,并联合麻醉科、内科等多科室协同保障围手术期安全。
手术当日,在机器人系统的高清视野下,肿瘤及其周围解剖结构纤毫毕现:肿瘤血供异常丰富,且与肾动静脉紧密缠绕。主刀医生沉着操控机械臂,精准分离粘连组织,细致剥离被肿瘤包绕的血管,在完整保护左肾功能及腹主动脉安全的前提下,成功将肿瘤完整切除。术后,川泌护理团队立即启动加速康复管理路径:规范镇痛、鼓励早期下床活动、实施个体化营养支持。李女士术后胸闷、心悸等症状显著缓解,血压也逐渐趋于平稳。
目前,李女士已顺利出院。本例高风险腹膜后嗜铬细胞瘤的成功切除,充分体现了机器人辅助腹腔镜技术在复杂肾上腺及腹膜后肿瘤手术中的独特优势——精准、稳定、微创。四川泌尿外科医院通过多学科协作与加速康复理念的深度融合,再次验证了现代泌尿外科向智能化、个体化、安全化发展的坚实步伐。
