8月20日,由民建成都市老龄工作委员会、民建成都市锦江区委员会联合主办的“民建健康大讲堂2026年第十五讲”在四川泌尿外科医院开讲。本期讲座特邀检验科唐艳医生,以《常见尿液结晶形态及其临床意义》为题,为现场百余名老年朋友带来了一场干货满满的健康科普。
尿液是怎么来的?
尿液是血液流经肾脏时生成的,整个过程分三步:
滤过:血液经过肾小球,像过筛子一样,把水分和小分子物质滤出来,形成“原尿”;
重吸收:原尿中对人体有用的葡萄糖、氨基酸、大部分水分和无机盐,会被肾小管重新吸收入血;
分泌:肾小管再把体内多余的代谢废物排入小管液中,最终形成终尿排出体外。
简单来说,肾脏就像一个精密的“净水器”,把有用的留下,把没用的排出去。
尿液里为什么会出现结晶?
尿液中出现结晶,主要和以下三个因素有关:
尿液浓缩:饮水过少、出汗过多,尿液被“浓缩”,里面的物质就容易析出结晶。有肾结石病史的人尤其要注意。
尿路感染或梗阻:排尿不畅、尿液潴留,给结晶形成提供了“温床”,同时也会加重感染。
钙摄入过多:牛奶、豆浆、钙片等含钙食物或保健品摄入过量,体内钙浓度升高,也容易在尿液中形成结晶。
尿液结晶分为生理性和病理性两大类:
生理性结晶大多出现在健康人身上,一般不用担心。比如酸性尿中常见的无定形尿酸盐,尿液可能发浑发红,加热就溶解,属于正常现象;少量尿酸结晶也属正常,但如果同时出现红细胞,就要留意是不是有结石或尿酸代谢问题;草酸钙结晶数量增多且伴有尿路不适时,要考虑结石的可能;磷酸盐类结晶在碱性尿中较常见,通常无碍,但反复出现就要留意结石隐患。
病理性结晶则是身体发出的“警报”,需要重视:胱氨酸结晶多见于先天性代谢异常;亮氨酸和酪氨酸结晶同时出现,往往提示严重的肝脏损伤;胆红素结晶可见于黄疸、肝硬化等患者;胆固醇结晶多见于肾脏或淋巴系统受损的情况;磺胺类药物结晶则多因服药后喝水太少引起,大量出现可能导致结石甚至尿闭。
尿常规检查,这些细节别忽略
留取晨尿:晨尿浓缩程度高,更容易发现异常;无法留晨尿时,取随机尿也可。
选“中段尿”:先排掉前段尿,再接中段尿送检,减少分泌物污染。
正常饮水即可:检查前1小时内不要猛灌水(不超过1000ml),以免尿液过度稀释,造成假阴性。
正常饮食:不宜过量吃水果,无需刻意空腹。
避开经期:月经期及前后三天不宜做尿常规,避免经血干扰结果。
及时送检:采样后2小时内送检;若无法及时送检,需2-8℃冷藏,且不超过6小时。
用对容器:使用一次性无菌尿杯,不要用饮料瓶、药瓶等替代。
尿液结晶听起来专业,其实和我们的日常生活息息相关。多喝水、均衡饮食、定期体检,就是最好的预防方式。
